犬の病気・猫の病気を解説「ペットの病気大百科」呼吸器

呼吸器の病気

病名	症状	原因
咽頭炎喉頭炎	安静時には症状は出ませんが、暑い日や運動後など呼吸が速くなる状態で症状が悪化します。声が変化したり、咳をしたり、空気を吸うとき（吸気時）にヒューヒュー、ゼーゼーと音を立てたりします。落ち着きが無くなり、嘔吐することもあります。重症患者は空気が吸えない状態で苦しみます。　手術によって喉頭を開いた状態に固定することで呼吸が楽になります。誤燕性肺炎などの続発症に注意が必要です。	喉頭とは喉の奥にある気管の入り口です。呼吸に合わせて喉頭が開くことでスムーズに空気が流れ、いっぽう水などを飲み込むときには、気管のなかに入らないように塞がります。空気を吸い込むとき喉頭が開く機能が弱まると呼吸がしにくくなります。ゴールデンレトリバー、ラブラドールレトリバー、ジャーマンシェパード、アフガンハウンド、アイリッシュセッターなど活発な大型犬で、壮齢から老齢にかけて多く発症します。ブービエ・デスフランダース、シベリアンハスキー、ブルテリア、ダルメシアンなどには、生まれつきこの病気を持つものがいます。頸部や胸部の外傷や腫瘍によってこの病気が起こることがあります。
気管支炎	はじめは乾いた咳が出ます。ひどくなってくると気管支の中の分泌物が増えてくる場合に湿った咳に変わります。また、病気の進行に伴って運動を嫌がったり、元気がなくなる、食欲がなくなる、体重が減ってくる、呼吸が速くなる、呼吸困難をおこす、チアノーゼがでるなどの症状が出ます。その症状や程度はさまざまです。	ウイルス（犬パラインフルエンザウイルス・犬アデノウイルスなど）や細菌（気管支肺血症菌など）の感染、アレルギー性によるものが原因になります。また、ほこりや花粉・刺激性ガスなどの吸引によってもおこります。
気管虚脱	普段から咳をすることが多く、呼吸時にゼーゼー、ガーガーといった音を立てることがあります。呼吸が十分にできないために運動することができません。重症になると、舌が紫色に変わるチアノーゼ状態になることがあります。この疾患の多くは先天性ですが、慢性の気管炎や怪我などにより発症することもあります。一般的には加齢と共に症状が悪化します。肥満の患者は重症になりやすく、減量により改善することがよくあります。	気管は口と鼻から吸い込んだ空気を肺に送る管です。この気管がつぶれて内腔が細くなった状態が気管虚脱で、ポメラニアン、マルチーズ、ヨークシャーテリア、プードル、チワワなどによくみられます。 ■治療法　患者の多くは減量により症状が改善するために、ダイエットが薦められます。重症患者には特殊なインプラントを使って気管を広げる手術を行います。
気管支狭窄	咳やいびき、ゼーゼーという呼吸音が特徴です。ひどくなると呼吸困難になってチアノーゼをおこします。食道やそのほかの臓器に出来てしまった腫瘍が原因の場合は首の痛みや吐き気があるそうです。	気管や気管支がまわりに圧迫されて狭くなってしまうためにおこります。咽頭や気管、気管支、食道などの炎症や腫瘍などによっておきる場合と、誤って吸い込んでしまった異物によって気管支が狭くなってしまう場合があります。
上部気道狭窄症候群	この疾患は生まれつきのものです。呼吸時、特に空気を吸うとき（吸気時）にヒューヒュー、ゼーゼーと音を立てます。大きないびきをかく患者もいます。症状は慢性の咳や体重の増加に伴い悪化します。	イングリッシュブルドック、ボストンテリア，パグ、ペキニーズ、シーズー、ラサアプソ、ボクサーなどの短頭種は生まれつき鼻腔、軟口蓋、喉頭嚢、喉頭軟骨など上部気道が呼吸をしにくい形態をしています。体重が増えないように管理をすることが重要です。重症患者は早めに手術することをお奨めします。
肺炎	気管支炎の症状と似ていますが、こちらのほうが一般的に重篤です。わんこは、高熱（４０℃程）が出て食欲低下、脱水症状をおこし、立つことを嫌がったりします。特に、湿性の喘鳴音（ゼーゼー）の深い咳をするのが特徴で、時に声が出なくなってしまう事があります。咳を頻繁にすることで、吐き気を示すこともあるんです。健康な時と比べて呼吸が速く、浅くなります。そのために酸素不足になるので頭部を伸ばして肘を反転させて、努力性の呼吸をします。重篤な場合には、呼吸困難になって低酸素血症で軽い運動や興奮時にチアノーゼが見られます。	肺の細気管支や肺胞が炎症をおこしたためになります。原因はさまざまですが細菌やウイルス、真菌によるもの、寄生虫やトキソプラズマなどの原虫の寄生によるものがあります。また、刺激性のガスや薬物を吸い込んだことも原因になるそうです。
肺水腫	呼吸が速くなって、口を開けて息をします。ひどくなるとチアノーゼをおこして四肢で立ったままの状態であったりおすわりしたままの状態で、わんこは横になることができません。乾いた咳をしたり、血が混じった鼻水を出す事もあるそうです。	肺の中に水がたまってむくんでしまうために、酸素と二酸化炭素の交換が出来なくなってしまいます。心臓病の進行に伴っておこる緊急疾患です。また、気管支などが炎症をおこしたり、刺激性のガスや薬物を吸い込んだ事が原因になってしまうこともあるそうです。
肺気腫	急性のものは、急激な呼吸困難をおこして鼻や口からよだれや泡を出してとても苦しみます。場合によってはそのまま亡くなってしまうこともある緊急疾患です。慢性の場合は、軽い運動で呼吸困難をおこしてしまい呼吸がふつうにもどるまでにかなり時間がかかります。疲れやすい病気なので、運動も散歩もわんこにとってはつらいものになってしまいます。	肺の中にある肺胞が、空気を取りこみすぎて異常にふくらんで壊れてしまうためにおこる病気です。気管支炎や腫瘍が原因として考えられるそうですが、慢性の呼吸器疾患で咳が止まらなかったり、激しい運動が原因でおこる場合もあります。
気胸	症状が軽いときには呼吸が速いくらいですが、横になるのを嫌がったりするようになれば要注意です。原因によっては喀血やよだれがでることもあって、胸のあたりを触られるのを嫌がります。運動をさせたり、興奮させたりすると呼吸困難がさらにひどくなってしまいます。	激しく咳き込んだりしたために、肺胞に穴が開いたことが原因になります。また、わんこ同士のけんかや交通事故なども原因のひとつです。
胸膜炎	軽い症状のものなら呼吸が荒い程度ですみますが、重くなるとわんこは前足をつっぱるような動作をして呼吸困難をおこします。同時に咳が出たり発熱することもあるそうです。もっとひどくなれば亡くなってしまうこともあります。	胸腔の内部をおおっている胸膜の炎症です。犬伝染性肝炎ウイルスや細菌、真菌などの感染によるものです。そのほかに、胸の腫瘍や外傷が原因になることもあるそうです。
横隔膜ヘルニア	先天性の場合では、嘔吐や下痢をおこしたり咳が出る、呼吸が速くなるなどの症状があります。当然、運動することも嫌がります。急性の場合では、ゼーゼーという呼吸困難をおこして腹式呼吸をします。こういうふうになると、わんこは横になることを嫌がります。もし唇が紫色になるようであれば重症です。すぐに処置をしないと手遅れになることもあるそうです。	何らかの事情で、横隔膜が破れて穴があいてしまいそこから臓器がはみ出た状態です。先天性のものは、胎児の発育過程で発生します。後天的なもののほとんどは、交通事故や転落などの衝撃によって、腹部に圧力が加わったためにおこってしまいます。
逆くしゃみ症候群	犬が苦しそうに咳をしているように見えたときにはまず、それが息を吐いているときにしているのか、息を吸っているときにしているのかをよく見てください。吐きながら苦しそうなのであれば咳の可能性が高く、詳しい診断治療が必要ですが、吸っているときに苦しそうなときにはひとまず安心してもらっていただいていいです。　それは逆くしゃみ症候群といって、犬に特有の行動で吸気時の呼吸困難をおこす症候群ですが、病気ではありません。なぜ起こるのかは解明されていませんが、治療する必要はなく、それが体に悪影響を及ぼす危険性もないといわれています。

咳をする病気はいくつかあります。大きく感染症、肺・気管の病気、心臓病などです。
　ポイントはいつからしているか、昼間と夜中とどちらが多いか、他の動物は大丈夫か、咳以外の症状は無いか、etcです。
「犬が咳をする時」をご覧下さい
1.感染症
　子犬で買ってきたばかりとか最近不特定多数の犬が集まる場所に連れて行った、ホテルに預けたなどと思い当たる節があればケンネルコフなどの呼吸器の感染症が疑いが強くなります。気管支炎があるときには気管の圧迫により咳をします。

2.肺・呼吸器の病気
　肺の炎症・腫瘍、気管虚脱、気管支炎、etcがあります。

3.心臓の病気
　僧帽弁閉鎖不全、フィラリア、心筋症、etcです。心臓のポンプ能力が低下して肺水腫から湿った咳をするものと心臓の肥大が気管支を圧迫し乾いた咳をするものがあります。

　呼吸器か心臓かの見分けには聴診や気管の触診、レントゲン検査、心電図検査、etcが役に立ちます。
　治療は原因により異なりますが、場合によっては症状が治まりにくいものもあります。いずれにせよ、咳をしているときには本人はとても苦しいので、早めに診察をした方がいいでしょう。

〔資料提供：にほんまつ動物病院）

気管虚脱　（アイン動物病院・にほんまつ動物病院）

気管はリング状の軟骨が連なって管のようになっています。その気管がつぶれることで空気が通りにくくなります。

肥満の犬やパグ、ペキニーズ、ブルドッグなど顔が丸く鼻が短い短頭種に多く見られます。
気管軟骨は通常まん丸な形をしていますが、それが「扁平化」することにより空気の流れが悪くなる病気です。老齢のトイ犬種、肥満・気管軟骨の変性・慢性気管支炎が素因となります。

絶えず咳が出ます。　粗く、乾いた咳をしたり、ガーガーとガチョウのような声を出したりします。呼吸が苦しくなるため動くことを嫌がります。散歩などの後や食事の後、興奮したりすると乾いた咳をします。進行すると気管がつぶれ眼を大きく開けてあえぐように呼吸をするようなります。呼吸困難でチアノーゼ(舌・歯茎などが紫色になります)を起こし死亡することもあります。
首の部分が虚脱するものと、胸の部分がするものとがありますが、徐々に進行することが多く、肝臓腫大や心臓肥大も併発することがあります

肥満を防ぐことが大切です。脂肪が気管を圧迫すると変性を促し寿命が短くなります。鎮咳剤の使用や手術がありますが、手術は高齢犬ということもあり、リスクは高くなります。まず痩せさせましょう。
興奮すると咳が出るので小さい頃から興奮させないようしつけをシッカリします。軽症の場合は環境や食事などに注意すれば改善されます

気管支炎　（アイン動物病院）
気管支に炎症を起こします。

原因はさまざまで、気管支敗血症菌などの細菌、真菌、パラインフルエンザなどのウイルスが感染して起こったり、アレルギーや寄生虫異物を飲み込んで起こることもあります。

炎症を起こすと気管支の粘膜が腫れます。喉を圧迫するので咳がでます。症状で痰がからんだ咳もします。進行すると呼吸困難や急性肺炎を起こしてしまいます。

ウイルス性の感染症は予防接種で防ぐことができます。寄生虫も通年の駆除でほとんど防げます。できる予防はすべてすることが大切です。

肺水腫　

（にほんまつ動物病院）

肺は酸素を体に取り込むための臓器です。肺の内部にある肺胞と言うところで空気交換をしています。

　肺胞内は健康な状態では空気に満たされています。肺水腫の状態では肺胞内が水浸しになります。空気交換の能力が著しく低下するため、動物は呼吸困難、咳、気道からの泡状物の排出、ごぽごぽという気道音などの症状を見ます。症状は急に出ることが多いです。首を伸ばしての呼吸や前肢をワニの様に拡げる姿勢などは重度の呼吸困難を示しています。

　診断はレントゲンで肺野を確認することによります。合わせて心臓の大きさや血管の太さなどを見ます。すでに呼吸困難を起こしている動物では興奮することで悪化するため注意します。
　原因は心臓病時の肺高血圧から二次的に来ているものの他、肺に原発の病気からなっているものまであります。心臓病からの発症メカニズムは「心臓のポンプ能力低下→左心房内圧上昇→肺高血圧」です（僧帽弁閉鎖不全症参照）。心臓の悪い動物では今までも悪いなりに何とかやっていた所に悪要因が重なり肺水腫を発症したと言うことが多く、前から悪かったことが多いです。冬は特に心臓に負担のかかる季節なので注意が必要です。

　原発肺疾患の原因としては、煙吸入、誤嚥、溺れ、肺挫傷、敗血症、膵炎、重度尿毒症、ヘビ毒、パラコート中毒、感電、DICなどが報告されています。

　治療は原因疾患があればそちらを治療しますが、酸素補給、ケージレスト、鎮静薬、気管支拡張薬、利尿薬などを組み合わせて行います。重度の呼吸困難を示している動物では急変することが多い病気であり注意が必要です。興奮と運動は悪化する原因になりますので避けましょう。心臓の悪いコでは集中治療により一旦良くなったように見えても心臓病は治ったわけではないので今後も心臓病の治療を続けつつ動物に無理をさせないよう気をつける必要があります。

気胸　（にほんまつ動物病院）

　気胸とは胸腔内に空気がたまって肺が拡張できなくなり、呼吸困難を起こす病気です。苦しそうな呼吸をし、時にチアノーゼを起こします。緊張性気胸という空気がたくさん入って胸がパンパンになった状態では特に重度の症状となります。
　レントゲンで空気に押しやられ収縮した肺を確認することで診断します。
　原因は大きく3つです。

1.外傷性
　交通事故や打撲、刺傷等により、穴が開いて空気が入ります。体壁から空気が入るものと気管側から入るものがあります。気胸の原因としては一番多いです。特に元気な雄犬によく起こります。
　小さな穴の場合には一旦空気を抜けば3～5日で落ち着くことが多いです。体に傷があるときにはそちらの治療も合わせて行います。

2.自発生続発性
　もともと肺に病気があった場合に、それが原因となって起こるものです。気胸の原因となることの多い肺の病気は膿胸、腫瘍、肉芽腫性肺炎などです。空気を抜いても再発することが多く、胸腔にチューブを入れ、持続的な空気を吸引をします。最終的に胸を開いて外科的な処置をしないといけないこともあります。

3.自発生原発性
　発生はまれですが、外傷もなく呼吸器疾患も持っていないのに起こるもので、原因不明のことも多いです。治療は自発生続発性のものと同様です。

　呼吸困難により命に関わることが多いので注意を要する病気です。外傷性の時には傷が閉じれば予後は良好ですが、自発生の場合には再発も多いので注意が必要です。

横隔膜ヘルニア　（にほんまつ動物病院）

横隔膜に穴が空き、腹部臓器（腸管・肝臓・etc）が胸腔内に移動する病気です。最も多い原因は交通事故であり、激突の衝撃で横隔膜、特に筋肉の部分が裂けます。先天性にもともと持っている場合もあります。
　胸腔内に移動した腹部臓器により肺が圧迫されることにより、急性の呼吸困難が起こります。虚脱状態になってぐったりすることも多いです。浅くて速い呼吸・頚を伸ばした呼吸・脇の下を拡げた姿勢は呼吸が苦しいことを示しています。
　診断はレントゲンや超音波で胸腔内に移動した臓器を確認することによります。場合によりバリウム造影をして胸腔内の腸管を確認することもあります。
　虚脱状態になっているときにはまず状態を安定させる必要があります。輸液やケージレストにより落ち着いたら手術をして腹部臓器を腹腔に戻すための手術をします。打撲による全身のダメージを伴っていることが多く、横隔膜ヘルニアの致死率は12-40％といわれて｢ます。胸腔内に移動した臓器により持続的な肺の圧迫により呼吸が妨げられるため、安定した時点でできるだけ早期に手術をしてあげることが推奨されています。手術をして安定した場合には生存率は75％とされています。
　もし、放っておいて慢性化してしまった場合には呼吸の障害が残ってしまいます。安静時でもがんばらないと呼吸できず、運動や興奮によって酸素消費量が高くなると耐えられなくなり倒れてしまいます。慢性化してしまった場合には外出を制限し、運動や興奮をしないような生活をさせてあげる必要があります。

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